一名 33 歲呂姓女性在首次懷孕產檢時,被告知腹中胎兒罹患「脊髓脊膜膨出」——脊柱裂中最嚴重的類型。傳統醫學認知中,此類胎兒出生後多半面臨終身癱瘓或肢體障礙的命運,許多家庭被迫選擇終止妊娠。
經轉介至台北長庚醫院後,醫療團隊評估可執行「胎兒內視鏡脊柱裂修補微創手術」。手術僅在孕婦腹部與子宮上打 3 個微小穿刺孔,利用二氧化碳將羊膜腔撐開後,伸入內視鏡與精密器械,在暴露的脊髓神經上覆蓋一層特殊「生物纖維素補片」並縫合完成。整個過程在胎兒仍在子宮內的狀態下進行。
這項手術的關鍵在於搶時間。脊柱裂胎兒的脊髓神經直接暴露在羊水中,隨著孕期增加,羊水的化學成分會對神經造成不可逆的毒性損傷。在子宮內及早修補,能大幅降低出生後的神經損傷程度。台灣脊柱裂發生率約為萬分之 1.87。
目前這名女童已 4 歲半,下肢運動功能完全正常,能像同齡孩子一樣自然跑跳。更重要的是,她不需要放置水腦引流管,僅需定期追蹤即可。長庚醫療團隊表示,手術成果超出預期,證明胎兒子宮內手術在台灣已具備成熟的執行能力。
此案例的成功,為未來面臨相同處境的家庭提供了終止妊娠以外的另一個選擇。長庚醫院表示,將持續精進胎兒手術技術,並與國際醫學中心交流合作,讓更多罕病胎兒有機會在出生前就獲得治療,改寫命運。
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